Im Job spitze - dank Abnehmspritze?

«Schlanke Menschen gelten als schön, leistungsfähig und klug - darum wünschen sich viele meiner Patient*innen eine Therapie mit GLP-1-Medikamenten.» Das sagt Susanne Maurer, Fachärztin für Adipositas- und Stoffwechselmedizin. Die Wirksamkeit der Abnehmspritze ist unbestritten: Wer jahrelang erfolglos gegen Übergewicht gekämpft hat, verliert in der Regel schon nach wenigen Monaten fünf Prozent oder mehr seines Körpergewichts. Eine Erfolgsgeschichte für viele, doch Susanne Maurer hebt bei allzu grosser Euphorie den Mahnfinger. «Wirkung hat immer Nebenwirkungen. Es ist eine Therapie, die einer Aufklärung bedarf, darum muss zuerst die Frage immer lauten: Überwiegt der Nutzen die Risiken?»

Arztbesuche oder krankheitsbedingte Ausfälle können vermieden werden

GLP-1-Medikamente verzögern die Magenentleerung und signalisieren dem Gehirn ein starkes Sättigungsgefühl. Vereinfacht ausgedrückt führt dies zum Gewichtsverlust. Dabei wird Insulin im Körper gleichmässiger ausgeschüttet. Der Blutzucker steigt nach dem Essen weniger lang an und wird effizienter in Muskeln und Organen aufgenommen. Der stabilere Blutzuckerspiegel hat positive Effekte auf die Arbeit: Er reduziert Konzentrationsschwankungen, Müdigkeit und verbessert die Produktivität. Dies ist neben dem Gewichtsverlust ein ebenso rasch wahrnehmbarer Nebeneffekt der Abnehmspritze. Zudem senken die stabileren Blutzuckerwerte das Risiko für diabetesbedingte Komplikationen. Häufige Arztbesuche oder krankheitsbedingte Ausfälle können vermieden werden.

Bis zu 40 Prozent des Gewichtsverlusts betreffen die Muskelmasse

Für Sport oder körperlich anspruchsvolle Tätigkeiten ergibt sich durch den Gewichtsverlust ein weiterer positiver Effekt: die Reduktion von Gelenkproblemen. Gleichzeitig verändert sich die Statik des Körpers. Eine mögliche Folge sind Muskelverspannungen, insbesondere bei längerem Sitzen vor dem Bildschirm. Dabei spielt ein oft unterschätzter Nebeneffekt des Medikaments eine grosse Rolle: Die Gewichtsreduktion geht nicht nur zulasten des Fettgewebes, sondern führt auch zu einer Reduktion der Muskulatur. Bis zu 40 Prozent des Gewichtsverlusts können die Muskelmasse betreffen. Bei körperlich anspruchsvollen Tätigkeiten besteht zudem das Risiko, dass der verminderte Appetit zu Energielosigkeit und einer reduzierten Leistungsfähigkeit führt. «Für bestimmte Berufsgattungen empfehle ich die Abnehmspritze daher nur bei massivem Leidensdruck. Gerade auf einer Baustelle können plötzlich auftretende Leistungsabfälle ein erhebliches Risiko darstellen», so Susanne Maurer.

Schwindel und Übelkeit als Nebenwirkungen

Gegen 4000 Patient*innen hat Susanne Maurer in den vergangenen Jahren mit GLP-1-Medikamenten behandelt. Etwa 20 % spürten in den ersten drei Monaten nach Therapiebeginn unerwünschte Nebenwirkungen. Neben Schwindel können Übelkeit und starke Schweissausbrüche auftreten, was im Arbeitsalltag natürlich hinderlich ist. Susanne Maurer kann dennoch nachvollziehen, dass viele Patient*innen dieses Risiko auf sich nehmen: «Wenn sich im Alltag jahrelang alles nur ums Essen dreht, fühlt sich eine effiziente Gewichtsabnahme wie eine grosse Befreiung an.» Steigen Lebensqualität und Selbstbild, ist dies auch bei der Arbeit spürbar. Ein gesundes Selbstvertrauen hilft sowohl im Arbeitsalltag als auch bei der Stellensuche.

Studien zu Langzeitwirkungen gibt es nicht

Die Forschungsstelle Sotomo hat für die CSS eine Gesundheitsstudie zur Abnehmspritze durchgeführt. Das Ergebnis: 15 % der Befragten können sich vorstellen, die Therapie anzuwenden, oder haben dies bereits getan. Das entspricht mehr als einer Million Schweizer*innen. Susanne Maurer betont nochmals die Bedeutung einer transparenten Aufklärung durch Fachärzt*innen: «Die Interessent*innen müssen sich bewusst sein, dass sie mit 95 % Wahrscheinlichkeit nach Beendigung der Therapie wieder zunehmen werden.» Aus diesem Grund gibt es viele Langzeitpatienten, die im Rahmen einer Intervalltherapie mit GLP-1-Medikamenten behandelt werden. Studien zu den Langzeitwirkungen liegen bisher jedoch nicht vor. Aus Sicht der Fachärztin für Adipositas- und Stoffwechselmedizin rechtfertigt erhöhtes Gewicht den Griff zur Abnehmspritze nicht. «Nur wenn eine deutliche Einschränkung der Lebensqualität und Lebenszeit besteht, empfehle ich die Therapie,» so Susanne Maurer.